溃疡主治类方1-1

四君子汤

人参茯苓白术(各二钱。土炒)甘草(一钱)

以上四味,加姜三片,枣二枚,水煎服。

四物汤

川芎(一钱五分)当归(三钱,酒洗)白芍(二钱,炒)地黄(三钱)

以上四味,水煎服。

八珍汤

人参(一钱)茯苓(一钱)白术(一钱五分)甘草(五分,炙)川芎(一钱)当归(一钱)白芍(一钱,炒)地黄(一钱)

以上八味,水煎服。

十全大补汤

在八珍汤基础上加黄芪、肉桂,水煎服。

人参养荣汤

在十全大补汤基础上去川芎,加陈皮、远志、五味子,水煎服。

内补黄芪汤

在十全大补汤基础上去白术,加远志、麦门冬,水煎服。

“按语”四君子汤,是用来补益人体气虚不足的方剂。四物汤,用于滋补人体血虚不足的情况。八珍汤,能同时滋补气血两虚。十全大补汤,则是大力补益气血各种不足之症。人参养荣汤去掉川芎,这是因为患者面色萎黄且血虚,加入陈皮是为了行散气滞,加五味子以收敛气血,加远志可化生心血。内补黄芪汤治疗溃疡且伴有口干的症状,去掉白术,是避免其燥性损伤津液,加入远志、麦冬,目的是生血生津。如果患者有疼痛症状,就添加乳香、没药来止痛;若患处坚硬,便加入穿山甲、皂角刺以消除坚硬肿块。以上这些方剂,凡是痈疽破溃后出现各种虚症的,都可依据这些原则,应当根据具体症状斟酌选用。

“方歌”四君参苓白术草,四物芎归芍地黄,二方双补八珍是,更加芪桂十补汤。荣去芎加陈远味,内去术加远冬良,痛甚乳没硬穿皂,溃后诸虚斟酌方。

异功散

人参(二钱)白术(二钱,土炒)茯苓(一钱)甘草(五分,炙)陈皮(五分)

以上五味,姜三片,枣二枚,水煎服。

理中汤

人参(二钱)白术(三钱,土炒)干姜(一钱)甘草(五分,炙)

以上四味,水煎服。

六君子汤

人参(二钱)白术(二钱,土炒)茯苓(一钱)甘草(一钱,炙)陈皮(一钱)半夏(一钱五分,制)

以上六味,姜三片,枣二枚,水煎服。

香砂六君子汤

人参(一钱)白术(二钱,土炒)茯苓(一钱)甘草(五分,炙)藿香(一钱,或木香)陈皮(一钱)半夏(一钱五分,制)砂仁(五分)

以上八味,姜三片,水煎服。

“按语”四君子汤加入陈皮,名为异功散,痈疽溃后出现脾虚气滞症状的患者适宜使用。四君子汤减去茯苓,加入干姜,叫做理中汤,溃后有脾虚寒滞情况的患者适用。因为气虚会导致阳虚,阳虚就会产生寒象,所以在补气药物中加入温热之品。四君子汤加入陈皮、半夏,称为六君子汤,溃后气虚且有痰的患者适合服用。六君子汤加入藿香或者木香、砂仁,名为香砂六君子汤,溃后胃虚,伴有痰饮呕吐症状的患者宜用。若无痰饮但气虚,且呕逆严重的,添加丁香、沉香。溃后气虚有寒,加肉桂、附子。溃后出现泄泻的,加诃子、肉豆蔻。若肠滑不能固摄,加罂粟壳。患者食少并伴有咳嗽的,加桔梗、麦冬、五味子。口渴者加干葛。

若因伤食导致脾胃虚弱,加山楂、神曲、谷芽或者麦芽。这些都是痈疽溃后气虚不足的情况,以四君子汤为基础,根据不同症状进行加减运用。

“方歌”四君加陈异功散,理中减苓加干姜,有痰陈半六君子,呕吐砂仁木藿香,逆加丁沉寒桂附,泻加诃蔻粟滑肠,咳桔冬味渴加葛,伤食楂曲谷麦良。

托里定痛汤

于四物汤内加肉桂、乳香、没药、粟壳,水煎服。

圣愈汤

于四物汤内加柴胡、人参、黄芪,水煎服。

柴胡四物汤

于四物汤内加柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草,水煎服。

地骨皮饮

于四物汤内加丹皮、地骨皮。

知柏四物汤

于四物汤内加知母、黄柏。

三黄四物汤

于四物汤内加黄连、黄芩、黄柏。

“按语”托里定痛汤,适用于痈疽溃后因血虚而疼痛的患者。圣愈汤,适合痈疽溃后出现血虚内热、心烦气少症状的患者。柴胡四物汤,对于痈疽溃后血虚且伴有寒热症状的患者较为适宜。地骨皮饮,用于痈疽溃后无寒象的患者。知柏四物汤,适合痈疽溃后出现五脏阴火、骨蒸潮热症状的患者。三黄四物汤,适用于痈疽溃后六腑阳火炽盛、烦热的患者。由于血虚会导致阴虚,阴虚则会产生内热,所以在补血药物中,常常添加寒凉之品。这些都是痈疽溃后血虚不足的情况,以四物汤为基础方,依据不同症状进行加减应用。

“方歌”四物加桂乳没粟,托里定痛功效奇,圣愈四物参芪入,血虚血热最相宜。血虚寒热小柴合,惟热加丹地骨皮,阳火烦热三黄合,阴火骨蒸加柏知。

补中益气汤

补中益气汤,可治疗疮疡患者因元气不足而出现的一系列症状,诸如四肢感到倦怠无力、口中干渴且时常发热、饮食觉得没有滋味、脉象呈现洪大却无力之态,以及心烦意乱、气短胆怯等,这类患者都适宜服用此汤。

人参(一钱)当归(一钱)生黄芪(二钱)白术(一钱,土炒)升麻(三分)柴胡(三分)甘草(一钱,炙)麦冬(一钱,去心)五味子(五分,研)陈皮(五分)

以上十味,水二盅,姜三片,枣二枚,煎一盅,空心热服。

人参黄芪汤

此方可治疗溃疡患者出现虚热,伴有失眠、进食量少,或者因寒湿相互凝聚而引发疼痛等症状,效果良好。其药方是在前方基础上去掉柴胡,加入炒神曲五分、炒苍术五分、炒黄柏五分。

“方歌”补中益气加麦味,溃后见证同内伤,参芪归术升柴草,麦味陈皮引枣姜,人参黄芪寒湿热,加曲苍柏减柴方。

独参汤

这种汤用于治疗溃疡患者,当溃疡部位脓水流出较多,导致元气虚弱疲惫,且体表没有邪气侵袭,同时出现自汗、脉象虚弱等症状时,适宜服用此汤。

人参(二两)

取上述这一味药,加入两盅水,十枚枣,也可加入莲子肉、桂圆肉,煎好后慢慢服用。要是煎到药液浓稠,就成药膏了,分三次使用,用纯酒加热化开后服用也可以。

“方歌”脓水过多元气馁,不生他恙独参宜,徐徐代饮无穷妙,枣莲元肉共煎之。